漢方ブログ
第８１話 吐き気と食欲不振、力も入らず、行きたくても大学に行けない
2012.11.07
２３歳の女性（大学院１回生）であるが、昨年の大学４年の卒論以後に、食事も十分とらずに頑張ってきた結果、今年６月頃から少しずつ体に変調をきたし始めた。７月にもなると、食事も取れない状況も出てきたので、病院にて検査をしたところ、特に異常はみられなかった。その際、心療内科も受診をすすめられたので、二ヶ所でみてもらい、その時の病院から漢方薬を処方して飲んでいる所である。
処方は、茯苓飲合半夏厚朴湯１回１包を朝・夕２回並びに五苓散１包を朝・夕２回併用を計３０日服用。ついで、茯苓飲合半夏厚朴湯１回１包を朝・夕２回並びに、朝：人参湯１包・夕：五苓散１包を併用を１５日分。次に、茯苓飲合半夏厚朴湯１回１包朝・夕２回並びに朝：当帰四逆加呉茱萸生姜湯１包・夕：帰脾湯１包併用を１５日分。現在は茯苓飲合半夏厚朴湯１回１包を朝・夕２回並びに朝：小半夏加茯苓湯１包・夕帰脾湯１包併用で服用中とのことであり、依然として変化がなく、ブログをみて思い余って父親が相談してこられた。
症状としては、朝目が覚めると、悪心があり、胃酸が上がってくることもあり、起き上がるのがつらい。食欲がないことが多く、食べたいものがない。体重も減少気味で、ここ２・３年で２・３kg落ちており、生理も９月は止まっており、以前と比べると、遅れることが多い。胃部を圧迫するのをいやがり、圧迫によって気持ちが悪くなる。患者は責任感が強く、大学へ一刻も早く行きたいと願っている。
精神科の医師は、その処方をみると胃の痰飲による吐き気ととらえている。茯苓飲合半夏厚朴湯は証があっていれば、１週間で効果はわかるはずである。ところが２カ月以上も患者に飲ませている。つまり、漢方の効果の発現を長くかかるものと考えているのか、処方に疑いを持ってはいない。
私の弁証は、胃寒による上逆であるので、使う処方は単方であり、最初７日分を投与した。もちろん、医師の漢方薬は中止してもらった。驚いたことに、患者は服用３日目に、しんどい体にもかかわらず大学へ行ったという。続いて、７日分投与。服用１０日も経つ頃、吐き気は止まり、食欲も合わせて出るようになり、１０月の生理は２８日で来たという。合計３４日で治療薬を廃薬し、養生薬に切り替えた次第である。
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